Pamela Matthews kwenye viwango vya mafanikio vya IVF, ukweli au uwongo

Pamela Matthews ni mmoja wa wataalam wetu mzuri na mtaalam wa hali ya juu wa watoto wachanga huko Australia. Amekuwa katika tasnia ya IVF kwa karibu miongo mitatu, akifanya kazi na waanzilishi wa IVF kote ulimwenguni na anahisi shauku juu ya jinsi viwango vya mafanikio vya IVF vinaripotiwa kwa wagonjwa wanaowezekana na hapa anaelezea kwanini.

'Sote tunajua nukuu iliyotolewa na Mark Twain, "Kuna aina tatu za uwongo,"Uwongo, Uongo wa Dola na Takwimu ”. Hata wataalamu wa habari wenye ujuzi wanajitahidi kupunguza viwango vya mafanikio vya kliniki.

Nilinukuu mmoja wa wenzangu; "Tulitesa data hadi ikakiri ", na hii ndio njia ambayo lazima ichukuliwe ili kuelewa kiwango cha mafanikio cha kliniki '.

Kuripoti 'viwango vya mafanikio' ni sehemu muhimu ya mazoezi mazuri ya IVF lakini ni ngumu kuelewa na mbali na kamili.

Haifai hata zaidi wakati inatumiwa kama zana ya uuzaji. Takwimu hujibu maswali maalum na kujua swali ni muhimu. Wagonjwa wengi wamechangia kwa takwimu hiyo na mtu anaweza kuanguka mahali popote kati ya data anuwai. Takwimu moja haiwezi kuwakilisha viashiria vingi vinavyoathiri matokeo ya mzunguko wowote wa matibabu. Itifaki za matibabu zinazofanana kwa mgonjwa yule yule katika mizunguko mfululizo zinaweza kusababisha matokeo tofauti sana.

Matokeo ya IVF yanaweza kuonyeshwa kwa njia nyingi na ni muhimu kuelewa ni nini 'mafanikio' yanayoripotiwa.

Katika mzunguko wowote wa matibabu ya IVF kuna vikwazo vingi vya kuruka. Kwanza mwanamke anapaswa kujibu dawa za kuzaa na mayai kutolewa, mayai lazima yatiwe mbolea na kukuzwa ndani ya kiinitete, urefu wa wakati viini vimepandwa kabla ya kuhamishwa vitashawishi ni wangapi wa embryos zinazoweza kuhamishwa na kuharibiwa kwa damu, ni wangapi wanaotumwa kila wakati pia ni sababu. Basi ikiwa kuna mtihani wa ujauzito wa + kuna hatua tatu ambazo zinaweza kuripotiwa kama ujauzito.

Hatua ya kwanza kabisa ni kiwango cha HCG kilichoinuliwa au ujauzito wa kemikali, ikiwa kupigwa kwa moyo wa fetasi hugunduliwa kwenye skirini ni ujauzito wa kliniki na hatimaye matokeo muhimu zaidi, mtoto aliye hai kuzaliwa.

HCG inasimama ya Homoni ya binadamu ya Chorionic, na hutolewa na placenta ya fetus inayoendelea. Dozi kubwa ya HCG pia hutumika kama kichocheo cha kurudisha yai na hukaa kwenye mfumo kwa muda, ambayo inaweza kugunduliwa katika mtihani wa ujauzito wa ujauzito. Mtihani wa ujauzito nyumbani unaonyesha uwepo wa HCG lakini mtihani wa damu ni sahihi zaidi na unafundisha.

Kwa ujumla, kiwango cha HCG chini ya 10 mIU / mL kinachukuliwa kama mtihani hasi wa ujauzito, 10-25 mIU / mL ni ujauzito wa mpaka na zaidi ya 25 mIU / mL inachukuliwa kuwa mjamzito mzuri. Siku mbili damu inachukuliwa kwa mtihani wa HCG na mkusanyiko ni muhimu. Kliniki zingine zinaripoti chochote zaidi ya 10 kama ujauzito, zingine huzidi 25 na zingine zinaripoti tu ujauzito baada ya usomaji wawili kuonyesha kuongezeka kwa kiwango kwa afya. Viwango vya HCG kwa wastani mara mbili kila masaa 48-72. Tovuti moja ya kliniki iliripoti kwamba kiwango cha HCG cha zaidi ya 2 mIU / ml, siku 10-11 baada ya kusababisha kama ujauzito !!! Kliniki zingine zinaweza kusubiri hadi kitu chochote hadi siku 20 baada ya kuanza kabla ya kupimwa. Ni wazi kuna tofauti kubwa katika itifaki za upimaji wa HCG, ambayo itashawishi viwango vya kemikali vya kliniki viwango vya ujauzito.

Karibu 10-20% ya ujauzito wa kemikali haufanyi maendeleo. Uchunguzi wa damu unafanywa mapema ngapi na kiwango cha HCG kinachokubaliwa, kama ujauzito utakuwa na athari kubwa kwa kile kiwango hiki kitakuwa.

Kliniki ya bidii ambayo inajaribu hapo awali kwa siku 16 na inahitaji kiwango hicho kuongezeka kwa kiwango kikubwa kati ya vipimo viwili inatarajiwa kuwa na upotezaji wa chini wa ujauzito wa kemikali kuliko kliniki ambayo inafanya mtihani siku ya 12 na inakubali 10mIU / ml kama mtihani mzuri.

Ulinganisho wa viwango vya mafanikio ya kliniki yaliyofafanuliwa kama kugunduliwa kwa moyo wa fetasi moja au zaidi, ni paramu sahihi zaidi na isiyo na kipimo kuliko viwango vya mafanikio ya ujauzito wa kemikali. Walakini, sio lazima upendwe na kliniki, kwani itakuwa ya chini kila wakati.

Mwishowe na kwa kusikitisha kugunduliwa kwa mapigo ya moyo sio wakati wote husababisha kuzaliwa kwa mtoto. Kwa ujumla ikiwa ujauzito wa kliniki hausababisha kuzaliwa kwa mtoto, upungufu wa damu umetokea. Ikiwa moyo wa fetusi haujagundulika inaitwa ujauzito wa biochemical.

"Kiwango cha mafanikio" inategemea vigezo vinavyotumiwa kuelezea. Ya chini na ya maana zaidi kwa wagonjwa; ni watoto kuzaliwa / mzunguko umeanza, na chombo cha juu zaidi na cha kupendeza zaidi cha kuuza itakuwa kiwango cha ujauzito wa biochemical / uhamishaji.

Hizi zitakuwa tofauti sana na ni muhimu kuelewa haswa ni ufafanuzi gani wa 'kiwango cha mafanikio' kliniki inanukuu. Kliniki nyingi zitanukuu tu kiwango cha mafanikio kwa kikundi fulani cha wagonjwa. Hii inaweza kuwa halali lakini kile kinachofafanua kikundi lazima kielezwe kwa maneno yasiyofurahisha. Umri wa maana wa mama wa kikundi cha wagonjwa unapaswa kufafanuliwa kila wakati.

Mtoto wa moja kwa moja / Mzunguko ulianza ndio idadi ya watoto waliozaliwa kwa kila mzunguko wa IVF ulioanza.

Hii inapaswa kujumuisha idadi ya wagonjwa ambao hawapati mayai ya kutosha kuhalalisha mkusanyiko wa yai, wale ambao hawapati mbolea, wale ambao hawapati uhamishaji. Kwa kweli, inapaswa kujumuisha watoto waliozaliwa kutoka kwa uhamishaji wa kiinisi waliohifadhiwa, ambayo inaweza kuifanya kuwa takwimu ngumu sana kupata kwani embryos waliohifadhiwa wanaweza kuhifadhiwa kwa miaka mingi.

Ujauzito wa kliniki / Uhamisho wa kiinitete ni "kiwango cha mafanikio" cha kawaida kinachotumiwa na ni idadi ya wagonjwa ambao wana uhamishaji wa kiinitete ambapo angalau moyo mmoja wa fetasi hugunduliwa.

Maswali muhimu ya kusaidia kuamua kiwango cha kweli cha kulinganisha cha kliniki ni idadi ya wastani ya embusi / uhamishaji na idadi ya wagonjwa ambao hawapati uhamishaji.

Kiwango cha ujauzito wa biochemical / uhamishaji wa kiinitete ni "kiwango cha mafanikio" cha juu zaidi na maswali mengi yanahitaji kuulizwa.

La kwanza na la muhimu zaidi ni nini kliniki hufafanua kama ujauzito, kwani mara chache kliniki hujitolea habari kama hiyo. Kwa kawaida huonyeshwa kama kiwango cha ujauzito au kiwango cha mafanikio na maelezo kidogo ya takwimu zao. Maswali ambayo yanahitaji kuulizwa sio tu ni wagonjwa wangapi hawapati uhamishaji na ni embrio / uhamishaji wangapi, lakini pia ni wangapi kati ya mimba hizi husababisha mtoto aliye hai.

Ikiwa kliniki inasema kwamba hawawezi kufuata watoto waliozaliwa, basi swali muhimu zaidi ni nini huainisha kama ujauzito wa kemikali na kwa kweli kiwango cha ujauzito wa kliniki ni nini. Kliniki hizo ambazo haziwezi kutoa angalau kiwango cha ujauzito wa kliniki na idadi ya wastani ya embryos iliyohamishwa / mzunguko sio kujaribu sana.

Mwishowe, uhifadhi wa maji ni sehemu muhimu ya kila mzunguko wa matibabu na ni ngumu kutoa ripoti.

Kiwango cha ujauzito / uhamishaji wa kiingilio ingawa takwimu halali ni mbali na dhahiri kwa suala la ufanisi wa mpango wa cryopreservation. Idadi ya watoto wachanga waliochaguliwa kwa kutokwa kwa damu na kiwango cha kupona cha viinitete ni muhimu pia. Ikiwa tu embo bora kabisa huchaguliwa kwa kutokwa kwa damu na uhamishaji, kiwango cha ujauzito / uhamishaji itakuwa kubwa lakini idadi ya watoto / mzunguko ulioanza hauwezi kuwa juu sana.

The kiwango cha uja uzito / mzunguko ulianza ni takwimu kamili kabisa inayoweza kutengenezwa lakini pia ni ngumu zaidi kwani embryos zinaweza kuhifadhiwa kwa miaka mingi na zingine hazitabadilishwa.

Hii ni habari muhimu kwa mgonjwa yeyote anayekaribia kuanza mzunguko wa matibabu akiwa mtoto mchanga ndio mwisho wa safari wanakaribia kuanza na shida zote lazima zirudishwe kabla ya kufika.

Wakati mwingine kliniki inaweza kutoa kiwango kamili zaidi cha ujauzito, kiwango cha mtoto nyumbani baada ya mzunguko 1, 2, au 3, yaani 40% baada ya mzunguko mmoja, 60% baada ya mizunguko miwili, 70% baada ya mizunguko 3 ya kuwa na angalau mtoto mmoja.

Hii inapaswa kujumuisha kila parameta, mizunguko iliyofutwa, mizunguko bila mayai, bila mbolea, bila uhamishaji, ujauzito kutoka kwa embryos waliohifadhiwa. Ili kuwezesha hii, zahanati lazima ziwe na ukusanyaji na usimamizi bora wa data, ambayo ni sehemu muhimu ya mazoezi mazuri ya kliniki.

Hizi ni takwimu na sehemu muhimu ya kudumisha mazoezi mazuri ya kliniki.

Itifaki zinapaswa kuandaliwa kila wakati kutoka kwa dawa inayotegemea ushahidi. Kliniki mara nyingi huwa na wasiwasi sana kushinikiza masanduku na huduma wanazotoa na mara nyingi huanzisha teknolojia mpya na matibabu kwa kubainika kwanza kuwa zinafaa.

Walakini, mgonjwa sio njia ya mizunguko mingi ya matibabu, lakini mtu mwenye mahitaji na mahitaji ya kipekee.

Kliniki zinaweza kuwa na mahitaji ya awali ya matibabu kwa matibabu. Ikiwa tu wagonjwa wazuri wa ugonjwa wa mapema wanaokubaliwa, viwango vya mafanikio vitakuwa vya juu.

Mzunguko wa yai wa wafadhili hufanya vizuri zaidi, umri wa mama na mtindo wa maisha ni kiashiria muhimu cha mafanikio. Wagonjwa wanaopitia 4th au 5th Mzunguko wa matibabu una viwango vya chini vya mafanikio kuliko wagonjwa wanaopata 1st mzunguko wa matibabu.

Kikundi cha wagonjwa ambao hufanya takwimu kina athari kubwa kwa 'kiwango cha mafanikio' na wagonjwa wenye maendeleo duni wanaweza kutatuliwa kwa kusisitizwa kwa takwimu hii isiyowezekana, kliniki zinazojaribu kukataa matibabu kwa wagonjwa ambayo inaweza kudhoofisha 'viwango vya mafanikio'.

Ikiwa tu viini zilizochaguliwa sana huhamishiwa kwa wagonjwa waliochaguliwa sana kiwango cha ujauzito / uhamishaji wa kiinitete inaweza kuwa juu sana lakini idadi halisi ya watoto / mzunguko ulioanza inaweza kuwa chini kabisa.

Kliniki iliyo na 'kiwango cha mafanikio' bora inaweza kuwa haina uzoefu katika kushughulika na wagonjwa duni wa ugonjwa wa uzazi, ambapo kliniki iliyo na "kiwango cha mafanikio" cha chini inaweza kufanya vizuri na kundi hili.

IVF ni mchakato mgumu sana na unaohitaji, mgonjwa lazima ahisi raha na amwamini kabisa mtoaji wao. Hakuna shaka kwamba udhibiti mzuri na usimamizi wa serikali au chombo cha sekta ni njia muhimu katika kutoa matokeo mazuri.

Uangalizi wa wataalam katika uwanja sio tu hutoa njia ya kudhibiti kliniki zenye ujanja na kuweka uuzaji katika kuangalia, pia huongeza viwango vyote vya mazoezi ya kliniki. Hii ni muhimu kuzingatia wakati wa kuzingatia 'matibabu ya mpaka'.

Ikiwa kliniki inafanya kazi katika mazingira yaliyodhibitiwa na viwango vya juu vya uwajibikaji kiwango cha mazoezi kitakuwa cha juu hata ikiwa viwango vya mafanikio havitaonekana kuwa.

Uchunguzi uliofanywa na Tume ya Mashindano na Matumizi ya Australia iligundua kliniki kadhaa za IVF huko Australia zilitoa madai ya kupotosha kuhusu 'viwango vyao vya mafanikio' kwenye wavuti zao. Kama matokeo sasa kuna mahitaji zaidi ya kuripoti ya kuhitaji ambayo yanahitaji ujauzito wa kliniki na kiwango cha kuzaliwa cha uwasilishaji. Mimba ya kemikali haijaripotiwa hata kidogo. Kliniki nyingi zinawasilisha matokeo yao katika mfumo wa jedwali hapa chini.

Hii inatosha na inatoa muhtasari mzuri, hata hivyo kliniki hii imewasilisha matokeo yao kwa kutumia vigezo vingi tofauti. Kile kinachowakilishwa na kila grafu kimewekwa wazi.

Ni mfano mzuri wa jinsi data zile zile zinaweza kuangalia wakati zinawasilishwa kwa njia tofauti.

Kila graph ni sehemu ya hadithi, inayoongoza kwa ujauzito unaofaa sana wa kuzaa na kiwango cha kuzaliwa baada ya mizunguko miwili ya kurudi nyuma. Kuripoti juu ya ugumu huu ni muhimu kupata uelewa wa ubora wa utunzaji wa kliniki yoyote.

Umri wa mama hufafanuliwa wazi katika seti hii ya data lakini idadi ya wagonjwa katika kila kikundi cha miaka sio.

Hii inaweza kuwa muhimu kama vile kikundi cha wagonjwa. Haiwezekani kufafanua wazi vikundi vyote vya wagonjwa, yaani, sababu ya kiume, ugonjwa wa kifua kikuu, PCOSS, kwenye wavuti lakini inaathiri vibaya matokeo.

Kulazimisha kuripoti na matokeo ya kuchapisha ni kitendo mzuri cha kusawazisha kati ya kutoa habari muhimu na kushinikiza kliniki kudumisha 'viwango vya mafanikio' ambayo inaweza kusababisha upendeleo dhidi ya kutibu wagonjwa wa ugonjwa wa mapema.

Kliniki nzuri ni ile inayoweka shauku ya wagonjwa juu ya yote.

Je! Una maswali yoyote juu ya viwango vya mafanikio vya IVF kwa Pamela Matthews? Angependa kusikia kutoka kwako. Tuma swali lako hapa

1 Maoni
  1. Nimekuwa nikigundua kwa kidogo kwa nakala yoyote ya hali ya juu au machapisho ya blogi kwenye eneo la aina hii.
    Kuchunguza katika Yahoo mimi mwishowe nimejikwaa kwenye tovuti hii.
    Kusoma habari hii Kwa hivyo nimeridhika kufikisha hiyo
    Nina hisia nzuri ya kawaida isiyo ya kweli kwamba nimekuja juu tu
    nilichohitaji. Mimi bila shaka bila shaka nitahakikisha sio kuweka nje
    ya akili yako tovuti hii na uyiangalie kila wakati.

Acha Jibu Tatuaje marbella kufuta reply

Anwani yako ya barua si kuchapishwa.

Tafsiri »