Upimaji wa PGS umeelezea

Tumekuwa tukipokea maswali mengi kutoka kwa wasomaji juu ya uchunguzi wa maumbile ya Preimplantation (PGS) na tulitaka kujua zaidi na kwa hivyo tukamgeukia mtaalam mzuri wa embryologist, Danielle Breen, kwa majibu. . .

Swali la Msomaji

Swali: "Nimekuwa na raundi mbili za IVF zilizoshindwa. Mizunguko yote miwili ilimalizika kwa kupoteza mimba. Ninaogopa kuwa na duru nyingine ya IVF ikiwa nitaacha vibaya tena. Je! Unafikiri niende kwa PGS? Je! Unafikiri maumbo yangu ni 'makosa' na kusababisha upungufu wa damu yangu? Je! Upimaji wa PGS ungesaidia? Je! Ninapaswa kuuliza mtihani huu? "

J: Kwanza, samahani kusikia juu ya upotezaji wako na kuelewa kabisa hofu yako ya maumivu hayo mara ya tatu. PGS, ni wakati biopsy ya seli kutoka kwa kiinitete inachukuliwa ili kuangalia idadi ya chromosomes ambayo inayo. Utafiti juu ya bidhaa za mimba, ambayo ina huzuni vibaya, ilionyesha kuwa takriban 70% ya upungufu wa damu hii ilitokana na kukosekana kwa usawa wa chromosomal.

Kwa hivyo ingawa sio mimba zote ni kwa sababu ya ukiukwaji wa dalili za ugonjwa wa kupindukia, upimaji wa PGS utahakikisha kwamba sababu inayowezekana ya kutofaulu kwa ujauzito au kupoteza huondolewa.

Mapendekezo yangu itakuwa kuzungumza na timu ya matibabu katika kliniki yako, kwa wao kutumia mzunguko wako na historia ya matibabu kukushauri ikiwa wanafikiria PGS ni chaguo sahihi la matibabu kwako. Kwa mfano kwa kukagua viwango vyako vya ukuaji wa kichwa katika mzunguko wako wa zamani kama PGS inafanywa mara kwa mara mnamo Siku ya 5 au 6 kwa hivyo embryos zako lazima zifikie hatua yahlambizo ili kupimwa.

Istilahi alielezea

Upimaji wa PGS ni nini?

PGS, au iliyoitwa PGT-A hivi karibuni, ni wakati biopsy ya seli kutoka kwa kiinitete hutolewa ili kuangalia idadi ya chromosomes ambayo inayo.

(PGS inasimama Uchunguzi wa Maumbile ya Preimplantation na PGT-anasimama kwa Upimaji wa Jaribio la Maumbile kwa Aneuploidies).

PGS inaweza tu kufanywa kwa mizunguko ya matibabu ya uzazi inayojumuisha mkusanyiko wa yai, kuchambua viini vilivyoundwa kwenye maabara, kabla ya kuhamishwa kwa kiinitete kupangwa. Hii inawezesha uteuzi wa kiinitete na nafasi nzuri ya kuingiza na kufikia ujauzito mzuri na wenye afya, kwa kuzingatia hali ya maumbile ya kiinitete. PGS pia inepuka kutumia viinitete ambavyo vitashindwa kuingiza au kuunda mimba isiyo ya kawaida ambayo inaweza kupoteza mimba au kusababisha ubayaji wa fetasi.

Je! Unaweza kuelezea ni nini uhalifu wa chromosomal? Ikiwa kiinitete chako kina shida yoyote ya kongosho, utafanya vibaya au utashindwa kuingiza?

Yai na manii kila mmoja huwa na vifaa vya maumbile vinavyohitajika kufanya mtoto wa kawaida mwenye afya. PGS huangalia kwamba idadi iliyochangiwa na yai na manii kila mahali kwenye mbolea, ongeza hadi nambari inayofaa na kamili.

Yai na manii inapaswa kuwa na chromosomes 23 kila moja. Wakati wa mbolea chromosomes hizi hutengeneza, kutengeneza jumla ya chromosomes 46 kwenye kiinitete, zilizowekwa kama jozi 23.

Mfano unaojulikana wa kosa katika nambari ya chromosome, ambayo inaweza kusababisha ujauzito na kuzaliwa moja kwa moja ni Down Syndrome, wakati kuna nakala 3 za chromosome 21 badala ya nakala 2. Walakini, wakati kuna makosa katika idadi ya chromosomes yote, kiinitete kinaweza kushindwa kuingiza au kupotosha.

Utaratibu unafanywaje?

Biopsy kawaida hufanywa Siku ya 5 au 6, katika hatua ya maendeleo ya maendeleo. Katika hatua hii kiinitete kina seli nyingi zaidi, kwa hivyo mchakato wa biopsy wa kuondoa takriban. Seli 5 au hivyo zina athari ndogo kwa jumla ya seli ya kiinitete kilichobaki.

Sababu nyingine tunafanya utaratibu kwenye viunga vya hatua ya unyofu ni kwamba katika hatua hii kiinitete kitakuwa na idadi maalum ya seli; molekuli ya seli ya ndani ambayo itaendelea kukua ndani ya mtoto na safu ya nje ya seli ambazo zingeendelea kwa placenta. Wakati wa utaratibu wa biopsy tunaweza tu kuondoa seli kutoka kwa safu ya trophectoderm kwa upimaji.

Katika kuandaa biopsy shimo ndogo kawaida hufanywa kwenye ganda la kiinitete, kawaida kwenye D3. Hii inahakikisha kwamba kiinitete kinapokua, na kuwa mjinga, safu ya nje ya seli huanza kutoroka (hatch) nje ya shimo hili, ikifanya iwe rahisi kuondoa seli hizi kwa majaribio.

Utaratibu huo ni pamoja na kutumia darubini maalum ambazo zina vifaa vya micromanipulation iliyowekwa kwao na boriti maalum ya laser ambayo inaweza kutumika kutenganisha seli zilizo salama ili kuondoa sampuli ya upimaji. Mara tu seli zilizo na biopsied zimeondolewa, unyofu yenyewe umehifadhiwa ili kuruhusu wakati muhimu wa upimaji wa maumbile kukamilika. Seli zilizo na biopsied pia zimehifadhiwa na kusafirishwa kwa maabara ya genetiki kwa uchunguzi. Vipimo vya jenetiki haziwezi kufanywa katika kliniki ya uzazi kwa sababu zinahitaji kuharibu seli ili kutolewa na mlolongo wa DNA (chromosomes) iliyohifadhiwa ndani yao.

Kuna tofauti gani kati ya PGS na PGD?

Taratibu zote hizi ni pamoja na kuondoa seli kwa Upimaji wa Maumbile ya Preimplantation.

PGS ni pale 'S' inasimama kwa Uchunguzi na inafanywa kuangalia idadi ya chromosomes katika kiinitete. Hii ni sehemu ya zana ya uchunguzi kusaidia kuchagua viini kwa uwezo bora. PGS mara nyingi hujulikana kama nyongeza ya mzunguko kwani wagonjwa wanaweza kuchagua kuwa na hii kama utaratibu wa nyongeza kujaribu kuongeza nafasi yao ya kuwa na uja uzito wa ujauzito / kupunguza nafasi zao za kupata ujauzito au kutofaulu.

PGD ​​ni pale 'D' inasimama kwa Utambuzi na inafanywa ili kudhibiti hali ya maumbile ya kiinitete. Hii ni sehemu ya zana ya utambuzi kusaidia kuchagua viini bila hatari ya hali ya urithi. PGD ​​inatumika wakati mmoja au mmoja wa wazazi wanaoweza kujua kuwa ana hali ya maumbile katika damu yao ya familia, ambayo wako katika hatari ya kupitisha kwa watoto wao. PGD ​​inahitaji kazi maalum maalum kabla ya uchunguzi wa kiinitete, ili kuhakikisha kuwa upimaji umebadilishwa kwa watu binafsi na hali ambayo utambuzi ni uchunguzi.

Je! Unajuaje ikiwa kuumbwa kwa kiinitete kisichojulikana ilikuwa "kosa" la kutaka neno bora, la mwanaume au la mwanamke?

Kwa njia ile ile ambayo hatuwezi daima kuunganisha ubora wa kiinitete kurudi kwa asili ya kiume au ya kike. Haijulikani kila wakati ikiwa chanzo cha kosa la maumbile ilikuwa manii au yai.

Walakini, tunajua kuwa makosa na chromosomes ya mayai inahusishwa sana na umri wa kike. Kitu ambacho sio kila mtu anafahamu ni kuwa mwanamke huzaliwa na kila yai atakalokuwa nalo. Maana yake kuwa kila mwaka mwanamke ana umri, mayai yake pia ni kuzeeka. Kwa bahati mbaya hii inamaanisha kuwa wakati mwanamke atakuwa na umri wa miaka 30, kwa wastani theluthi ya viini vilivyoundwa kutoka kwa mayai yake yatakuwa na ukiukwaji wa ugonjwa wa chromosomal. Hili ni kitu kilichoimarishwa na ushahidi kwamba hatari ya kutopona na Dalili za Downs huongezeka sana na uzee wa kike.

Kwa hivyo kwa wanawake wenye umri wa miaka 40 au zaidi, kwa bahati mbaya chanzo kinachowezekana cha "kosa" la maumbile ni mayai ya mwanamke.

Ikiwa unaweza kujua ikiwa ni chini ya mwanaume au mwanamke, je!

Ikiwa mzunguko na historia ya matibabu imeonyesha dalili kamili ya suala na manii au mayai, na kusababisha ugonjwa wa kutokuwa na uke kuna chaguzi mbili:

  • Batching mzunguko wa PGS kwa biopsy embryos wengi iwezekanavyo kujaribu na kuboresha nafasi ya kupata "kawaida" embryos kwa kuhamishwa.
  • Chaguzi za uchangiaji wa Gamete, kama vile matumizi ya mayai ya wafadhili. Wape wafadhili wai wote nchini Uingereza lazima wawe chini ya umri wa miaka 36 na kwa hivyo wana nafasi za chini za ukiukwaji wa kazi ya chromosomal.

Je! Ni nini kinachotokea ikiwa manii yote isiyo ya kawaida?

Kwa kusikitisha hii ni moja wapo ya hatari kubwa na PGS, kwamba wewe hushindwa kutengeneza misokosuko, na hakuna kinachofaa kupuuza, au kwamba embusi zote zilizopitishwa zimethibitishwa kuwa sio kawaida.

Kliniki halali haziwezi kuhamisha kiinitete kisicho kawaida kwa sababu kiinitete cha kawaida kinapatikana. Kwa kukosekana kwa embusi yoyote ya kawaida, kliniki nyingi bado zinaweza kushauri dhidi ya uhamishaji wa viini visivyo vya kawaida kwa sababu ya unganisho na upungufu wa damu na hatari ya kuharibika kwa uke.

Ushauri wote wa maumbile na ushauri / ushauri nasaha wa kliniki unapatikana kwa wagonjwa wote wanaopata PGS.

Je! Kuna njia ya kutengeneza maumbo mazuri wakati ujao, kwenye raundi nyingine?

Athari muhimu zaidi kwa aneuploidy ya kiinitete (idadi isiyo sahihi ya chromosome) ni umri wa yai. Kwa hivyo nafasi nzuri ya kuongeza afya ya kiinitete ni kuzuia kuchelewesha kuanza familia. Kidogo sana kingine kinaweza kufanywa ili kuathiri afya ya yai, kwani hufanywa kabla ya mwanamke hata kuzaliwa.

Uadilifu wa DNA ya manii hufikiriwa kuathiriwa na sababu za kijamii na kimazingira mfano uvutaji sigara, lishe, joto la testicular nk na kwa hivyo kupunguza hizi ili kuboresha mgawanyiko wa DNA ya manii inaweza kusaidia.

Je! Kuna hatari yoyote kwa kiinitete wakati mtihani unafanywa?

Utaratibu wa Biopsy ya kiinitete umebadilishwa kwa kiinitete cha hatua ya unyofu ili kuhakikisha hatari ndogo na uharibifu wa kiinitete. Kwa wastani <5% ya watoto wachanga huharibiwa na utaratibu, hizi kawaida hupunguzwa viini vya ubora ambavyo vilikuwa vigezo vya mpaka kwa utaftaji wa biopsy.

Je! Ni vipimo vingine mbadala ambavyo vinaweza kutathmini kiinitete kwa njia isiyoshangaza?

Hakuna - embopyo biopsy ndiyo njia pekee sahihi ya kutathmini hali ya maumbile na uwezekano wa ujauzito.

Uporaji wa kiinitete umethibitishwa kuwa hauhusiani na matokeo ya maumbile na kwa hivyo hauwezi kubadilisha upimaji wa preimplantation.

Kuna utafiti unaoendelea juu ya utumiaji wa ufuatiliaji wa muda unaowezekana kujaribu kutambua alama za kiinitete ambazo zinaweza kuonyesha hali ya maumbile, lakini hakuna hata moja kati ya hii ambayo haijakamilika tangu sasa.

Je! Huu ni mtihani ambao unaweza kuomba?

PGS ni utaratibu muhimu wa nyongeza ambao unahitaji majadiliano ya kutosha na uelewa kabla ya kuanza. Wagonjwa wanaweza kuomba PGS, lakini hii inapaswa kufanywa na mjumbe wa timu ya matibabu kuwa na uwezo wa kujadili kikamilifu faida na mapungufu ya mtihani katika uhusiano na kila mtu.

Vikundi vya wagonjwa ambavyo vina uwezekano mkubwa wa kufaidika na PGS

  • Wanawake wenye umri wa zaidi ya miaka 40 kwa kutumia mayai yao
  • Wanawake walio na historia ya upotovu wa 2 au zaidi
  • Wanawake walio na historia ya ujauzito usio wa kawaida / kuzaliwa mara kwa mara
  • Wanawake walio na historia ya majaribio mengi ya IVF yaliyoshindwa

Ni ghali?

Ndio - kwa sababu ya utaratibu maalum na usindikaji wa maumbile inaweza kuwa ada ya ziada juu ya gharama ya matibabu ya IVF / ICSI. Kliniki zinaweza kusambaza bei kulingana na idadi kamili ya viini vilivyopigwa.

Ikiwa kijusi kinarudi kama kawaida, lakini unayo historia ya kupotea kwa malezi ya kushindwa, unapaswa kufanya nini baadaye?

Mara tu ukithibitisha viinilishi vya 'kawaida' na PGS kwenye uhifadhi basi kila juhudi lazima ifanywe ili kuhakikisha kwamba mzunguko wa uingizwaji waliohifadhiwa unaboresha ili kila kiwape nafasi nzuri ya kufanya kazi.

Maumbile yatakuwa tayari yamehifadhiwa kama paturu ya utaratibu wa biopsy, hakuna haraka ya kuhamishwa katika kipindi cha muda uliowekwa. Hii inaruhusu kwa alama zozote za ziada au vipimo ambavyo vinaweza kupendekezwa kwanza kuhakikisha kuwa endometriamu inakubalika na iko tayari kujaribu na kuanzisha ujauzito.

Inashauriwa sana kuwa na uhamishaji wa kiinitete (SET) kwa kutumia PGS iliyothibitishwa viinitete vya kawaida, kwani hakuna faida ya kutumia kiinitete cha pili ambacho kitakuweka tu katika hatari ya mapacha.

Hatuwezi kushukuru bora Danielle Breen wa Mto wa Thames Valley, (sehemu ya Ushirikiano wa Uzazi) ya kutosha kwa maelezo yake ya ajabu na ushauri.

Je! Umetumia PGS? Je! Imekusaidia? Je! Unazingatia uchunguzi wa maumbile? Tungependa kusikia kutoka kwako kwa fumbo@ivfbabble.com au kwenye kijamii @ivfbabble

Hakuna Maoni bado

Acha Reply

Anwani yako ya barua si kuchapishwa.

Tafsiri »