Babble ya IVF
CHAGUO ZA KUZAA

Mchakato wa IVF umeelezewa

Kabla ya kuanza mchakato wa IVF, chukua muda kusoma hatua tofauti za matibabu. Kuelewa jinsi mchakato unavyofanya kazi kutakusaidia kujisikia udhibiti zaidi.

Ikiwa unazingatia urutubishaji katika vitro (IVF), inawezekana umekuwa ukijaribu kupata mimba kwa muda mrefu. Kama matokeo, labda unahisi kufadhaika, wasiwasi, na huzuni - utasa inaweza kuathiri nyanja zote za maisha yako na kuongeza mkazo kwenye mahusiano yako. Katika hali nyingine, IVF inaweza kuwa chaguo lako la kwanza kwa sababu za matibabu au ikiwa uko kwenye uhusiano wa jinsia moja.

Ikiwa unazingatia IVF kwa mara ya kwanza au umepitia hapo awali, kuna mambo machache unayohitaji kujua. Kwanza, IVF inaweza kuwa muhimu uwekezaji wa kifedha, na inaweza kuwa ngumu sana kwa akili na mwili wako. Kuingia kipofu na kujaribu kuabiri mchakato peke yako kunaweza kuongeza mkazo wa hali hiyo. The vipimo vya damu, scans, sindano, na nyakati zinaweza kuonekana kuwa nyingi sana mwanzoni, na lugha na vifupisho vinaweza kutatanisha.

Ndio maana tunatumai chapisho hili la blogi litajibu maswali yako kuhusu mchakato mzima wa IVF kuanzia mwanzo hadi mwisho.

Sababu za kawaida za utasa kwa wanawake

Kuna hali nyingi na sababu ambazo zinaweza kusababisha utasa kwa wanawake na AFAB (waliopewa wanawake wakati wa kuzaliwa).

Ukweli wa IVF: Misingi

Hebu tuanze kwa kufafanua IVF - in vitro ina maana 'kwenye maabara' - pia utasikia mchakato huu ukijulikana kama 'mimba iliyosaidiwa na maabara.' Kuweka tu, mwanamke au AFAB (aliyepewa mwanamke wakati wa kuzaliwa) mtu huchukua dawa za homoni ili kuchochea uzalishaji wa mayai ya ziada.

Katika mzunguko wa kawaida, huwa tu kutolewa yai moja au mbili; kwa IVF ya kawaida kufanya kazi, unahitaji mayai mengi. Ikiwa hutaki kutumia dawa za sindano, unaweza pia kuzingatia kichocheo kidogo cha IVF (aka mini-IVF). Mizunguko ya IVF ni 'ndefu' au 'fupi' - hii inategemea mahitaji yako ya matibabu na masuala maalum; zote mbili zina ufanisi sawa.

Daktari huchukua mayai yako kutoka kwenye ovari yako kwa sindano inayoongozwa na ultrasound ya transvaginal wakati wa upasuaji mdogo. Kisha, mayai yako huwekwa kwenye bakuli la petri na kuchanganywa na chembechembe za manii zilizooshwa kutoka kwa mpenzi wako au wafadhili.

Katika baadhi ya matukio, wanawake hutumia mayai yaliyotolewa au manii iliyotolewa (kama hawana mwenzi anayetoa mbegu zenye afya). Kimsingi, manii itarutubisha angalau baadhi ya mayai na kuendelea kuwa viinitete. Ikiwa uhamishaji mpya unafaa, madaktari watahamisha kiinitete kimoja au mbili kwenye uterasi yake, na kwa kweli, kiinitete kitapandikizwa na kuanza kukua.

Kama manii ina uhamaji, umbo, au masuala ya kuhesabu, madaktari wanaweza kupendekeza ICSI au sindano ya intracytoplasmic ya manii. Katika mbinu hii, teknolojia ya maabara huingiza manii moja kwenye yai moja.

Unaweza pia kuzingatia viinitete vyako kujaribiwa kwa hitilafu za kijeni kwa kutumia teknolojia ya PGT-A. Madaktari mara nyingi hupendekeza upimaji huu kwa wanawake wakubwa na wale ambao wamepata mimba nyingi. Ingawa haiongezi nafasi zako za kufaulu kwa kila mzunguko wa IVF, inaweza kukuzuia kupandikiza kiinitete ambacho hakika kitashindwa, na hivyo kukuokoa wakati. Kuzuia wakati uliopotea ni muhimu sana kwa wanawake wa umri mkubwa wa uzazi na/au na a hifadhi ya yai ya chini.

Viwango vya Mafanikio ya IVF

IVF inaweza kufanikiwa, lakini ni muhimu kukumbuka kuwa ni mchezo wa nambari. Nafasi zako za kufaulu huongezeka kwa kila mzunguko wa IVF unaofuata. Kulingana na utafiti wa Marekani wa wanawake 156,000, 29.5% ya wanawake chini ya umri wa miaka 35 walikuwa na mafanikio katika mzunguko wao wa kwanza. Katika kipindi cha mizunguko sita (kawaida katika kipindi cha miaka miwili), utafiti huo huo uligundua kuwa kiwango cha kuzaliwa hai kilikuwa 65.3%.

Walakini, unapozeeka, viwango vya mafanikio vya IVF vinapungua. Kulingana na Takwimu za NHS, viwango vya mafanikio kwa kila kiinitete kinachohamishwa ni kama ifuatavyo:

  • 29% kwa wanawake chini ya miaka 35
  • 23% kwa wanawake wenye umri wa miaka 35 kwa 37
  • 15% kwa wanawake wenye umri wa miaka 38 kwa 39
  • 9% kwa wanawake wenye umri wa miaka 40 kwa 42
  • 3% kwa wanawake wenye umri wa miaka 43 kwa 44
  • 2% kwa wanawake wenye umri wa zaidi ya miaka 44

Wanawake wengine huchagua kutafuta huduma za mtoaji yai (au kusafiri hadi nchi ambapo mayai ya wafadhili yanapatikana bila malipo na kwa bei nafuu), lakini wengine wanapinga pendekezo hilo. Tena, hili ni chaguo la kibinafsi na linapaswa kujadiliwa na mshirika wako (ikiwa inatumika) na daktari wako.

Gharama za IVF

Kuzingatia matibabu ya uzazi ni muhimu kuelewa gharama na chaguzi za kifedha

IVF inayofadhiliwa kwa faragha ni ghali, inachukua muda, na inafadhaisha. Chaguo za malipo zinaweza kuwa kupitia bima ya kibinafsi ambayo inashughulikia matibabu ya uzazi, ufadhili kupitia mkopo maalum au vifurushi vya kurejesha pesa.

Ikiwa nchini Uingereza, daktari wako ataweza kukushauri ikiwa mzunguko mmoja au zaidi wa IVF unashughulikiwa na NHS katika eneo lako. Ikiwa sivyo, utahitaji kulipia matibabu ya kibinafsi nchini Uingereza au kusafiri nje ya nchi kwa chaguo nafuu zaidi.

Ujumbe muhimu ni kwamba kabla ya kusonga mbele na kusema ndiyo kwa matibabu na kliniki ya uzazi, ni muhimu kwako kufanya utafiti wako

Tunataka uelewe kabisa kuwa IVF ni mchakato wa kujilimbikiza na hakuna mtu anayeweza kuhakikisha kuwa utafanikiwa kwenye raundi yako ya kwanza. Kwa kweli, kwa wastani, inaweza kuchukua raundi 3 za IVF kufikia kuzaliwa moja kwa moja. Kwa hivyo, hii ni jambo la kuzingatia ikiwa utalazimika kufadhili mizunguko yako ya IVF mwenyewe.

Baadhi ya mifano ya gharama ni:

Huko USA, wastani wa wastani wa gharama itakuwa karibu $ 12,000 na gharama ya dawa ingekuwa karibu $ 7,000.

Huko Uingereza, mzunguko mmoja wa IVF, bila gharama yoyote inayohusiana, itakuwa kati ya $ 4,000 hadi £ 6,000 kulingana na kliniki.

Gharama ya mzunguko inatofautiana kutoka euro 4,500 hadi 7,000 nchini Uhispania.

Matibabu ya kibinafsi ya IVF hugharimu kati ya £4000 - £7000 kwa kila mzunguko nchini Uingereza, pamoja na ada za ziada za programu jalizi kama ICSI. Makadirio haya hayajumuishi dawa za gharama kubwa, zinazogharimu kati ya £500 - £2000 kwa kila mzunguko.

Kuanza

Hapa tunakuchukua kupitia hatua zote za mchakato wa IVF

Kudhibiti Mzunguko Wako wa Hedhi (Udhibiti wa Chini)

Kulingana na mahitaji yako ya matibabu na ikiwa unafanya itifaki ndefu au fupi, unaweza kuhitaji kudhibiti mzunguko wako wa hedhi wakati wa mwezi kabla ya matibabu yako ya IVF. Hii inajulikana kama udhibiti wa chini. Udhibiti wa chini kimsingi 'huzima' ovari zako ili kudhibiti upevushaji wa yai lako na udondoshaji wa yai.

Ili kuanza kupunguza udhibiti, daktari wako atakuagiza dawa za kupanga uzazi. Hii inaweza kuchanganya - baada ya yote, unajaribu kupata mimba, kwa nini unachukua kidonge? Lakini, katika hali nyingine, kuchukua udhibiti wa kuzaliwa kunaweza kusaidia kudhibiti mzunguko wako wa hedhi, kuboresha nafasi zako za kufaulu na kuzuia OHSS. Tena, daktari wako atakupigia simu kulingana na mahitaji yako maalum ya matibabu.

Daktari wako anaweza kukuuliza ufuatilie ovulation yako kwa kutumia vijiti vya pee au ufuatiliaji wa joto la basal. Utawafahamisha mara tu utakapogundua ovulation yako, na kisha utaanza kuchukua mpinzani wa GnRH (kama Ganirelix) au agonist wa GnRH (kama Lupron). Dawa hizi kawaida hudungwa lakini pia zinaweza kutolewa kupitia pua. Usipotoa ovulation au kupata hedhi mara kwa mara peke yako, daktari wako anaweza pia kuagiza vidonge vya projesteroni, sindano, au suppositories/pessaries.

Kumbuka - labda hautahitaji kupunguza udhibiti wa matibabu yako ya IVF. Daktari wako atatathmini historia yako ya matibabu na matokeo ya mtihani ili kuamua ikiwa utafaidika kutokana na udhibiti mdogo.

Kipindi chako Kijacho - Siku ya Mzunguko 1

Siku ya 1 ya mzunguko wako huanza rasmi siku ya kupata hedhi. Hata kama umeanza kutumia dawa za kumeza au za sindano, Siku ya 1 ni wakati wa hedhi. Ukigundua mtiririko wa maji baada ya 5 au 6 jioni, kliniki yako inaweza kuzingatia siku inayofuata Siku yako ya 1 - kila wakati uombe mwongozo wao.

Siku ya 2, kuna uwezekano kwamba utafanyiwa vipimo vya damu na uchunguzi wa ultrasound ya uke. Usiwe na aibu au woga juu ya kupima ultrasound wakati wa kipindi chako, kwani daktari na wauguzi wameona hili hapo awali, na ni kawaida kabisa. Kipimo hiki cha damu na skanisho ndio msingi wako, na itabainisha kama uko tayari kuendelea na kichocheo cha yai.

Kuchochea Ovari yako na Uzalishaji wa Mayai

Ikiwa umepewa itifaki ndefu na udhibiti wa chini, sasa ni wakati wa kuendelea na uhamasishaji wa ovari. Kwa mtu yeyote anayefanya itifaki fupi, hapa ndipo matibabu huanza.

Kulingana na itifaki ya matibabu yako, utaagizwa mahali popote kati ya risasi moja hadi nne kwa siku kwa wiki hadi siku kumi. Sindano zinaweza kuwa za kutisha sana kwa baadhi ya watu, lakini kuwatazama wengine Video za YouTube inaweza kukusaidia sana kuondokana na mishipa yako. Sindano ni ndogo sana, na risasi sio chungu sana. Kliniki yako pia itaweza kukuonyesha jinsi ya kutengeneza sindano.

Baadhi ya dawa unazoweza kujidunga ni pamoja na:

  • Gonadotropini
  • Mhusika mkuu wa GnRH (Lupron)
  • Wapinzani wa GnRH

Daktari wako ataendelea kufuatilia ovari zako wakati wote wa matibabu yako, akifanya uchunguzi na kazi ya damu kila siku chache. Watatathmini idadi na ukubwa wa follicles kukua katika ovari yako. Kulingana na maendeleo yako, daktari wako anaweza kuongeza au kupunguza dozi. Mara baada ya kuwa na angalau follicle moja kati ya 16 hadi 18 mm kwa ukubwa, wanaweza kutaka kuanza kukuona kila siku. Hatimaye, watapanga urejeshaji wa yai lako.

Matatizo ya Kusisimua

Hapa ni baadhi ya matatizo ya kawaida ambayo yanaweza kutokea wakati wa kusisimua:

Follicles yako si kukua

Bila shaka, wakati mwingine mambo hayaendi kwa mpango, na follicles yako inaweza kukua. Ikiwa hii itatokea, daktari wako anaweza kuongeza dawa zako. Hata hivyo, ikiwa bado hazikui, huenda zikaghairi mzunguko wako. Hii inaweza kuwa mbaya lakini itamruhusu daktari kufanya marekebisho kwa mzunguko wako unaofuata.

Uko katika hatari ya OHSS

Ikiwa ovari zako hujibu sana, unaweza kuwa katika hatari ya ugonjwa wa hyperstimulation ya ovari (OHSS). Ingawa OHSS isiyo kali inaweza kutibiwa na kudhibitiwa, kesi kali inaweza kuwa mbaya sana au hata kuua. Kwa hivyo, ikiwa daktari wako anashuku OHSS kali, anaweza kughairi risasi yako ya kufyatulia risasi.

Kwa kuwa ujauzito hudhuru OHSS, wanaweza pia kubuni ili kurejesha mayai yako, kuunda viinitete, na kisha kugandisha. Kisha, ukishapona dalili zako, unaweza kuwa na uhamishaji wa kiinitete kilichogandishwa (FET).

Baadhi ya tafiti zinaonyesha kuwa FETs hufaulu zaidi kuliko uhamishaji mpya, kwani huupa mwili wako nafasi ya kupona na kupumzika baada ya kusisimua.

Unatoa ovulation mapema

Katika hali nadra, mzunguko wako wa kurejesha unaweza kughairiwa ikiwa utadondosha yai kabla ya utaratibu wako wa kurejesha. Ikiwa hii itatokea, unapaswa kukataa kufanya ngono, na kusababisha mimba nyingi hatari. Ingawa hii inaweza kuonekana kuhitajika, ikiwa utapata mimba ya mayai sita+, inaweza kuwa hatari sana kwa afya yako.

Risasi ya Kuchochea

Sasa kwa kuwa una mayai mengi tayari kwa kurejeshwa, ni wakati wa kuacha kuzuia ovulation na badala yake kuamsha kwa 'trigger shot.' Hii ni sindano ya gonadotropini ya chorionic ya binadamu (hCG) ambayo huchochea mayai yako kukomaa na kuyatayarisha kwa ajili ya kukusanywa. Kwa mfano, risasi yako inaweza kuwa Ovitrelle, Novarel, Pregnyl, au Choragon.

Muda wa risasi yako ni muhimu - kwa kawaida utaelekezwa kuichukua saa 36 kabla ya utaratibu wako wa kurejesha. Ukipiga risasi mapema sana, hazitakuwa zimekomaa vya kutosha. Kwa upande mwingine, ikiwa unachukua kuchelewa, mayai yanaweza kuwa ya zamani sana, kuzuia mbolea.

Daktari wako kwa kawaida atakufuatilia kwa uchunguzi wa kila siku unapokaribia tarehe yako ya kurejesha ili kubaini kuwa mayai yako yapo katika hatua nzuri. Kwa kawaida watakupendekezea upige risasi yako ya kufyatulia risasi ukiwa na angalau mirija minne kati ya 18 hadi 20 kwa ukubwa na vipimo vya damu vinaonyesha kuwa viwango vyako vya estradiol ni zaidi ya 2,000 pg/ML.14.

Utaratibu wa Kurudisha Yai

Kinachofuata ni utaratibu wako wa kurejesha yai, ambao kwa kawaida hufanyika karibu saa 36 baada ya kuchukua kichochezi chako. Utaratibu kawaida hufanywa chini ya anesthesia ya jumla au sedative sawa, ili usihisi maumivu yoyote.

Pindi tu unapokuwa 'chini,' daktari wako atatumia uchunguzi wa ultrasound ya uke kuona ndani ya ovari zako na kisha kuelekeza sindano mahali sahihi ili 'kutamani' kwa upole (kunyonya kwa upole) maji ya follicle hadi kwenye sindano. Kila mtu hupata idadi tofauti ya mayai - kwa kawaida utakuwa na makadirio fulani ya kwenda kwenye utaratibu kutoka kwa picha kwenye uchunguzi wako wa ultrasound. Wastani ni oocyte 8 hadi 15.  

Ni kawaida kuhisi kubana wakati unapoamka kutoka kwa utaratibu wako, na wauguzi wako wanaweza kukupa vidonge vya kupunguza maumivu. Hata hivyo, hadi 10% ya wagonjwa hupata ugonjwa wa ovari hyperstimulation (OHSS), kwa hivyo utaambiwa nini cha kuangalia ili uweze kufuatilia afya yako.

Iwapo unatumia mbegu za mpenzi wako, ataombwa kutoa sampuli mpya kwa takriban wakati ule ule wa kurejesha kwako.

Mbolea

Unapopona kutokana na utaratibu wako, mafundi wa maabara watatathmini follicles zilizokusanywa kwa mayai. Kwa kusikitisha, si kila follicle ina yai. Daktari wa kiinitete atatathmini mayai yako, na ataamua ni yapi yanaweza kuendelea hadi hatua ya utungisho - ikiwa yamekomaa sana, kuna uwezekano wa kutupwa. Ikiwa ni wachanga sana, mtaalam wa embryologist anaweza kuwachochea zaidi.

Kisha, mtaalamu wa kiinitete 'huosha' manii ili kutenganisha seli za mbegu kutoka kwa shahawa, na watachagua mbegu 'bora zaidi', na kuweka karibu 10,000 kati ya hizo kwenye bakuli la petri na yai. Ikiwa unashughulika na utasa wa sababu za kiume, wanaweza kupendekeza ICSI (tamka ick-see). Kwa utaratibu huu, embryologist huingiza yai na manii yenye afya. Baadhi ya mbinu mpya, kama vile PICSI (sindano ya kifiziolojia ya manii ya intracytoplasmic) na MACS (upangaji wa seli ulioamilishwa kwa sumaku), unaweza kusaidia kuchagua mbegu bora kwa uhakika zaidi kuliko kwa jicho.

Sahani hizi za kitamaduni huwekwa ndani na kufuatiliwa kwa mbolea, ambayo hufanyika ndani ya masaa 24. Kliniki yako itakujulisha kuhusu idadi yako ya blastocysts zilizorutubishwa siku moja au mbili baada ya kupatikana kwako.

Kuhamisha Viinitete

Kati ya siku tatu hadi tano baada ya kupatikana kwako, mtaalam wako wa kiinitete atatathmini viinitete vyako kwa afya na mara nyingi atavipa daraja kulingana na mgawanyiko wa seli zao. Katika hatua hii unaweza kupitia 'uhamisho mpya' na yai lako la daraja la juu zaidi. Hata hivyo, ikiwa unapata nafuu kutokana na OHSS au umechagua viinitete vyako kupimwa vinasaba kwa utambuzi wa vinasaba kabla ya kupandikizwa (PGD) au uchunguzi wa vinasaba wa kupandikizwa (PGS), vyote vitagandishwa kwa uhamisho wa baadaye.

Ikiwa unapanga uhamisho mpya baada ya yai yako kupatikana, utaanza kuchukua virutubisho vya progesterone, ama kama kidonge cha kumeza, gel ya uke, pessary, suppository, au sindano katika mafuta. Ikiwa unafanya uhamisho uliohifadhiwa, daktari wako atakushauri wakati wa kuanza kuchukua progesterone. Inasaidia kuimarisha safu yako ya uzazi na kujiandaa kwa uhamisho wa kiinitete. Utaendelea kuchukua projesteroni hii hadi utakapopima mimba hasi au wiki yako ya sita hadi kumi na mbili ya ujauzito (daktari wako atakushauri).

Iwe unafanya uhamisho uliogandishwa au mpya, utapitia utaratibu rahisi ambao hauhitaji dawa za maumivu. Inahisi sawa na matibabu ya IUI. Wakati wa utaratibu, daktari atapitisha catheter nyembamba juu ya seviksi yako, na kiinitete kitahamishiwa kwenye uterasi yako. Baadhi ya watu huchagua kuhamisha zaidi ya kiinitete kimoja kwa wakati mmoja. Hii inategemea umri wako na ubora wa viinitete; madaktari wengi hawatahamisha viinitete zaidi ya viwili.

Idadi ya viinitete vilivyohamishwa itategemea ubora wa viinitete na majadiliano na daktari wako. Kulingana na umri wako, kijusi kimoja hadi tano kinaweza kuhamishwa. Kuhamisha viinitete viwili ni chaguo la kawaida, kupunguza hatari kubwa ya kupata mimba nyingi.

Baada ya uhamisho, unaweza kuamka mara moja na kutumia choo. Wakati ushauri uliopita ulisema kwamba unapaswa kulala na kupumzika, hii imekuwa debunked. Epuka tu mazoezi ya nguvu na kuinua nzito.

Kusubiri kwa Wiki 2

Kwa wanawake wengi, kusubiri kwa wiki 2 ndio sehemu yenye mkazo zaidi ya mchakato mzima. Inaweza kuwa ngumu sana kukaa na kungojea, na huwafanya wanawake wengi kuhisi msaada. Kuna hadithi nyingi za hadithi na ushirikina karibu na vyakula na mila ili kuboresha nafasi zako za kupata mimba, na baadhi ya wanawake hufarijiwa katika kushiriki.

Katika kipindi hiki, kumbuka kula vizuri na kutanguliza kupumzika. Epuka pombe na dawa za kulevya, lakini usijisumbue kwa kujaribu kuwa 'mkamilifu.' Ingawa ni rahisi kusema kuliko kufanya, pinga msukumo wa Google bila kikomo kwa dalili za mimba. Kama unavyojua tayari, ishara za ujauzito wa mapema zinaweza kufanana na PMS, kwa hivyo utajitia wazimu. Jaribu kujihusisha na mambo unayopenda, kuchukua likizo na kutumia wakati na marafiki.

Kupima Ujauzito

Madaktari wengi wataagiza upimaji wa damu kati ya siku 9 - 12 baada ya uhamisho wako. Watakuwa wakifuatilia viwango vyako vya HCG na viwango vya progesterone, na huenda ukahitajika kuja kwa majaribio ya ziada ili kuthibitisha kuwa viwango vyako vinaongezeka. Ikiwa mtihani wako ni mzuri, pongezi! Daktari wako atakuambia nini cha kufanya baadaye, ambayo itajumuisha kuendelea na progesterone kwa angalau wiki chache zaidi.

Tena, pinga tamaa ya kuchukua mtihani wa ujauzito nyumbani, au angalau kusubiri wiki baada ya uhamisho wako! Wanawake wengi huanza kupima mara moja, ambayo inaweza kuwa na matatizo makubwa.

Kile kinachotokea ijayo?

Ikiwa kipimo chako cha ujauzito ni hasi, inaweza kuwa pigo kubwa - ni kawaida kuhisi huzuni na kukatishwa tamaa. Tafuta huduma za mshauri na utafute mfumo wa usaidizi wa mtandaoni au wa ana kwa ana. Kwa kuongezea, kuna vikundi vingi vya IVF na utasa mkondoni.

Daktari wako atakushauri kuacha kuchukua progesterone yako, na unapaswa kupata kipindi chako ndani ya siku chache. Pia wataratibu simu ya kufuatilia au miadi ili kujadili ni nini kilienda vibaya na kile kinachoweza kurekebishwa kwa wakati ujao.

Maudhui kuhusiana

kwa msaada zaidi na mwongozo wa kuanza na matibabu ya uzazi tembelea hapa

Kuelewa 'bloat'

Kuelewa mwili wako na mabadiliko ambayo yanaweza kutokea wakati wa IVF, ni njia moja wapo ya kuhisi kudhibiti. Katika nakala hii, sisi

Soma zaidi "