Je! Ni kwanini BMI ni shida kubwa wakati unapata matibabu ya IVF?

Na Gillian Lockwood, mkurugenzi wa matibabu wa UWEZO wa kuzaa TAKU

Madaktari wengi wanaripoti kuwa kuzungumza na wagonjwa wao wa kike juu ya hitaji la kupunguza uzito ni moja wapo ya mashauri magumu zaidi. Kumwambia mgonjwa kuwa uzito wake unachangia shida yake ya uzazi na kwamba kupoteza uzito ni jibu kwa njia chungu kwa daktari na mgonjwa.

Je! Hii inacha lini kuwa mashauri ya uzazi na kuanza kuwa mwangaza wa mafuta?

Kunenepa kunaweza kuwa matokeo ya sababu za kisaikolojia na idadi ya watu na uchaguzi vile vile. Wagonjwa walio na uzito mkubwa wanajua kuwa wanapima 'sana' lakini mafanikio ya kupunguza uzito ni ngumu, yanahitaji na yana polepole.

Wagonjwa wa kuzaa mara nyingi hurejelewa kwa IVF na BMI nyingi na wanasikitishwa sana kuambiwa kwamba hawatastahiki matibabu yanayofadhiliwa na NHS isipokuwa BMI yao iko 30 au chini. Wagonjwa wazee wanaweza kufadhaika kutambua kuwa mpango wa busara wa kupoteza uzito (kwa kweli paundi moja hadi mbili kwa wiki) kuwafikisha kwenye lengo hilo watatumia miezi ya thamani ambayo hawana.

Mlo wa ajali na suluhisho za upasuaji kama bendi za tumbo zinaweza kufikia upotezaji wa haraka wa mwili, lakini ushahidi ni kwamba wagonjwa wanapaswa kuwa thabiti kwa uzani wao mpya kwa mwaka kabla ya kuanza matibabu au majibu ya matibabu ni duni. Ikiwa Mama Asili anafikiria una njaa, basi hana uwezekano wa kufikiria kuwa mtoto ni wazo nzuri sasa hivi.

Karibu asilimia 29 ya idadi ya watu wa Uingereza ni wanene (ambayo ina BMI juu ya 30) na anuwai ya 'afya' kwa kweli ni BMI ya kati ya 19 na 25 (ambayo asilimia 40 tu ya idadi ya watu watakuwa nayo). BMI hata hivyo ni njia duni ya kuangalia uzito wa mtu na kukagua ikiwa ina hatari ya kiafya au inaweza kuhusishwa na shida yao ya uzazi.

BMI imehesabiwa kwa kulinganisha kiwango cha urefu na uzito - uzito katika kilo kugawanywa na urefu katika mita mraba. Mbali na hisabati inayohusika, nambari hii inaweza kuwa ya kupotosha kwa sababu misuli ina uzito zaidi ya mafuta na kwa hivyo wanariadha mara nyingi wameinua BMI. Taasisi ya Kitaifa ya Ushauri wa Kliniki (Nice) na Jumuiya ya Uzazi ya Uingereza (BFS) inapendekeza BMI ya kati ya 19 hadi 30 kabla ya matibabu ya uzazi.

Matatizo ya uzito na uwezo wa kushika mimba huhusishwa mara kwa mara – kwa hakika wanawake wengi walio na Ugonjwa wa Ovari ya Polycystic (PCOS) ni wazito kupita kiasi na ikiwa wanaweza kupoteza asilimia kumi tu ya uzito wa mwili wao hedhi zisizo za kawaida na kutokuwepo kwa ovulation ambayo ni dalili ya hali hiyo, na mara nyingi sababu ya utasa wao, itaboresha nafasi ya mimba kutokea yenyewe.

Mwisho mwingine wa wigo wa BMI, wanawake vijana ambao wamepona kutoka kwa anorexia au bulimia mara nyingi watakuwa na BMI ndogo sana (15 hadi 18) na kwa kuongeza vipindi visivyo vya kawaida au vya kutokuwepo, ikiwa watafanikiwa kupata ujauzito kuna hatari kubwa. ya kupoteza mimba au mtoto mchanga wa uzito mzito.

Hatua mbadala za uzani zinaweza kusaidia zaidi

Wanawake wengine wameumbwa kwa njia ya peari (hiyo ni kipimo cha nyonga yao ni kubwa kuliko kiuno) na wengine wameumbwa kama apuli ambapo hawana kiuno. Kwa maapulo hii inamaanisha kuwa wana amana ya mafuta karibu na middles yao ambayo yameonyeshwa kupunguza sana uzazi. Sura ya tufaha ni kiuno: uwiano wa nyonga chini ya 0.85 na peari ni kiuno: uwiano wa nyonga chini ya 0.7. Utafiti wa Australia juu ya wanawake zaidi ya 500 wanaopatiwa matibabu ya kupandikiza mbegu za wahisani ulionyesha kuwa 'pears' walikuwa na uwezekano mara mbili wa kupata ujauzito kama 'apples' - asilimia 63 dhidi ya asilimia 32 baada ya matibabu ya mizunguko 12.

Masomo ya BMI pia hutoa data muhimu juu ya athari kwenye matokeo ya IVF. Mapitio ya zaidi ya mizunguko 5000 ya IVF kwa wanawake wa kila kizazi ilionyesha kuwa nafasi ya kupata mjamzito na BMI zaidi ya 30 ilipunguzwa kwa asilimia 25 na hatari ya kuharibika kwa mimba ilikuwa karibu mara mbili.

Kipimo cha kiuno kinaweza kutoa kipimo sawa kabisa cha sio matarajio ya uzazi lakini ya afya kwa jumla pia. Utafiti wa hivi karibuni nchini Uingereza ambao ulikagua afya ya watu 300,000 uligundua kuwa uwiano wa kipimo cha kiuno hadi urefu ulikuwa utabiri bora wa shinikizo la damu, ugonjwa wa sukari, mapigo ya moyo na viboko kuliko BMI. Kwa kweli sote tunapaswa kusudi la kuweka kipimo cha kiuno chako chini ya nusu ya urefu wetu. Kwa hivyo mwanamke 5ft 4in mrefu (inchi 64) anapaswa kuweka kiuno chake chini ya inchi 32.

Uzito pia una athari kwa uzazi wa kiume. Wanaume walio na BMI kubwa huzaa manii chache ya kawaida, motile katika manii kutokana na athari ya 'joto' ya tumbo hilo, kwa hivyo wanawake ambao huanza lishe na mazoezi ya kawaida ili kuongeza 'usawa wa uzazi' wanapaswa kuhimiza wenzi wao kujiunga .