Endometriosis alielezea, na Bwana James Nicopoullos

Kote ulimwenguni, kuna mamilioni ya wanawake wanaopata maumivu makali kila mwezi kutokana na endometriosis. Mara nyingi maumivu ni ya kudumu sana hivi kwamba yanadhoofisha, lakini wengi hawajagunduliwa. Tumesikia kutoka kwa wanawake wengi ambao waliambiwa kwamba maumivu yao ya hedhi yalikuwa ya kawaida, na kugundua miaka baadaye kwamba walikuwa na ugonjwa wa endometriosis.

Tunatumahi kuwa habari hii, iliyoandikwa na Bwana James Nicopoullos wa kushangaza, Mtaalamu Mshauri wa Wanajinakolojia na Mtaalamu wa Tiba ya Uzazi na Upasuaji huko. Kliniki ya Lister ya uzazi, itakupa mwongozo na usaidizi. Ikiwa unaweza kuhusiana na dalili zozote zilizotajwa hapa, chapisha nakala hii, tengeneza miadi na daktari wako, na uwaambie kwamba unashuku kuwa una endometriosis.

endometriosis ni nini?

Endometriosis ni hali ambapo tishu zinazofanana na bitana za tumbo (endometrium) hupatikana mahali pengine, kawaida kwenye pelvis karibu na tumbo, kwenye ovari, mirija, mishipa iliyoshikilia viungo vya pelvic mahali pamoja na mara kwa mara matumbo au kibofu cha mkojo.

Inaweza kuathiri hadi mmoja kwa wanawake kumi na inaweza kutofautiana sana katika ukali. Ni kawaida zaidi kwa wanawake walio na historia ya familia katika mama au dada yao. Wakati tishu hii hupatikana ndani ya misuli ya tumbo huitwa adenomyosis.

Kwa nini ni chungu sana?

Wakati wa mzunguko wa hedhi, kwa kujali estrojeni inayozalishwa na ovari endometriamu kwenye tumbo hueneza na kisha baada ya ovari ovari hutengeneza progesterone kuandaa bitana nene kwa kiinitete kinachoweza kuingia. Ikiwa ujauzito haufanyi, viwango vya progesterone hupungua na hii ndio huchukua kipindi. Utaratibu huu ni wa kawaida kabisa kwa uterasi lakini mchakato huohuo kujibu homoni hizi hufanyika katika "endometrium" kama tishu kwa wanawake walio na endometriosis kwenye pelvis, ovari n.k na husababisha maumivu, uwezekano wa kutokea na malezi ya cysts katika ovari .

Je! Ninajuaje kuwa ninayo? Dalili ni zipi? Je! Hutambuliwaje?

Dalili zitategemea ukali wa endometriosis na mahali amana za endometriosis zinapatikana. Dysmenorrhea (maumivu ya kipindi) ni dalili ya kawaida pamoja na dyspareunia (tendo la ndoa chungu) na maumivu ya ovulation na amana kwenye uterasi. Maumivu ya pelvic ya kuendelea yanaweza kutokea ambayo yanaweza kuathiri sana hali ya maisha pamoja na uchovu wa muda mrefu. Ikiwa kuna amana kwenye utumbo, damu ya mzunguko wa damu inaweza kutokea mara kwa mara.

Walakini, endometriosis ni shahidi mashuhuri kwa kuwa wengine wenye ugonjwa mbaya wa endometriosis hawawezi kuwa na dalili mbaya mara kwa mara.

Ikiwa ninayo, kwa nini ninayo? Je! Ni kawaida?

Sababu halisi ya endometriosis bado haijulikani. Nadharia moja ni kwamba kwa kipindi fulani, damu / tishu kadhaa husafirisha nyuma zilizopo kutoka kwa uterasi kwenda kwenye pelvis na kuongeza nafasi ya tishu hii kupatikana kwenye pelvis. Hii inatokea kwa idadi kubwa ya wanawake lakini ni wachache tu wa hizi zinazoendeleza endometriosis kwa hivyo ikiwa ni kweli bado hatuelewi kabisa kwa nini wengine hutengeneza dalili na wengine hawafahamu. Kunaweza kuwa na kiunga cha maumbile ambacho bado hatutaanzisha.

Nadharia nyingine inayowezekana ni kwamba seli zingine kwenye pelvis ni seli "za zamani" ambazo zina uwezo wa kubadilika kuwa aina tofauti za seli kama vile endometriamu na hii husababisha machafuko. Utaratibu huu unaitwa "coelomic metaplasia". Tena kwa nini hii inaweza kutokea kwa wanawake wengine na sio wengine haijulikani.

Ni kawaida sana na Chuo Kikuu cha Royal cha Obstetrics na Falsafa, na vile vile Endometriosis UK, inakadiria kuathiri mwanamke mmoja kati ya kumi nchini Uingereza.

Ikiwa ninayo, itamaanisha kwamba nitapambana kuchukua mimba?

Sio kila wakati na inaweza kutegemea ukali. Kidogo hadi endometriosis kali ni kawaida na kuna uwezekano mkubwa kuwa hautakuwa na ugumu wa kuzaa asili. Kwa kuongezeka kwa ukali wa endometriosis, tishu nyembamba (wambiso) inakuwa ya kawaida zaidi na inaweza kusababisha zilizopo kuzuiwa au kupunguka karibu na ovari ambayo inazuia uwezo wa yai iliyotolewa kufikia bomba na nafasi ya mimba ya asili hupungua.

Ingawa hata na endometriosis kali, mimba ya asili bado inawezekana. Mara kwa mara hata wale walio na endometriosis kali au wastani bila shida hiyo inaweza kuchukua muda mrefu kuchukua mimba. Ingawa sababu halisi ya hii haijulikani, inashauriwa kuwa uwepo wa endometriosis kwenye pelvis huunda mazingira ya uchochezi ambayo ni maadui zaidi kwa mayai au manii.

Endometriosis Uingereza inakadiria kuwa asilimia 50 tu ya wanawake walio na endometriosis wanajitahidi kupata mimba na ningependekeza sana kijitabu cha habari cha wagonjwa, Bonyeza hapa kutazama.

Kijikaratasi hiki kinaangazia data inayopendekeza kwamba:

Wanawake 100 bila endometriosis, wote huanza kujaribu mtoto. Mwisho wa mwaka mmoja, 84 watakuwa na mjamzito.

Wanawake 100 walio na endometriosis ndogo-kali, wote huanza kujaribu mtoto. Mwisho wa mwaka mmoja, 75 watakuwa na mjamzito.

Wanawake 100 walio na endometriosis ya wastani, wote huanza kujaribu mtoto. Mwisho wa mwaka mmoja, 50 watakuwa na mjamzito.

Wanawake 100 walio na endometriosis kali, wote huanza kujaribu mtoto. Mwisho wa mwaka mmoja, 25 atakuwa mjamzito

Ikiwa ninayo, je! Ninahitaji kufanyiwa upasuaji ili kupata mimba? Ikiwa ndio, hii inafanywaje?

Sio lazima kama wengi watachukua mimba licha ya kuwa na endometriosis kama hapo juu. Faida kuu ya upasuaji ni utulivu wa dalili. Wengi wa upasuaji huu hufanywa kupitia laparoscopy (upasuaji wa kisima cha maji), ukitazama ndani ya tumbo na kamera na ukiondoa amana za endometriosis kwa kutumia laser ya sawa. Ni muhimu kwamba upasuaji wa endometriosis unafanywa kwa usahihi na daktari wa watoto na nia maalum katika endometriosis kwani hii itaongeza nafasi za kufaidika na kupunguza nafasi ya kujirudia.

Kwa upande wa rutuba tafiti ndogo zimeonyesha kuwa kutibu endometriosis kwa upimaji kunaweza kuboresha nafasi za mawazo ya asili zaidi ya mwaka ujao kwa hivyo hii ni chaguo kwa wale ambao wanataka kuendelea kujaribu asili na kuwa na ugonjwa mpole.

Je! Ni lini baada ya upasuaji naweza kuanza IVF yangu?

Ikiwa unafanya upasuaji baada ya matibabu na hakuna shida sio jambo la busara kuanza IVF katika mzunguko baada ya matibabu. Lakini hii pia itategemea jinsi upasuaji ulivyokuwa mkubwa. Ikiwa kulikuwa na matibabu ya kutosha kwa ovari, basi inaweza kuwa busara zaidi kungojea miezi miwili hadi mitatu ili kuhakikisha uponyaji na kuongeza majibu na kuchochea kwa baadaye kwa ovari katika IVF.

Inaweza kurudi baada ya upasuaji?

Kwa bahati mbaya, ndio inaweza kurudi lakini hii inaweza kupunguzwa kwa kutumia mtaalamu wa upasuaji wa endometriosis na huduma, kwa kuondoa cyst ya ovari badala ya mifereji ya maji tu na pia ikiwa hajaribu kupata mimba kwa kutumia matibabu ya homoni baada ya upasuaji kukandamiza homoni ambazo kuendesha maendeleo ya endometriosis (kama vile kutumia kidonge). Kujirudia inakadiriwa kwa asilimia tano hadi 25.

Shukrani kubwa kwa James Nicopoullos BSc MBBS DFFP MRCOG MD kutoka Uwezo wa kuzaa Kliniki ya kujibu maswali yetu