Babble ya IVF

Je! Ninahitaji vipimo gani vya uzazi?

Uchunguzi wa uzazi - inaonekana kuna mengi sana, na istilahi tofauti, malengo na viwango vya umuhimu. Unaishia kujiuliza “Je, ninawahitaji wote? Je, ni ghali? Kwa nini ninaambiwa tu ninahitaji vipimo hivi baada ya duru iliyoshindwa ya IVF? Kwa nini sikupewa majaribio haya hapo awali? Je! Hizi ni nyongeza tu? Siwezi hata kutamka Hysterosalpingogram, achilia mbali kuelewa ikiwa ninaihitaji. Je! Ninahitaji hii? ”

Haya ni baadhi tu ya maswali tunayooulizwa, juu ya orodha kubwa ya vipimo huko nje ambayo imeundwa kukusaidia kufikia ujauzito. Na mengi sana ambayo labda haujasikia, kwa wale ambao una lakini hauelewi kabisa, tuligeukia wataalam wetu kuelezea.

Swali: Je! Ni vipimo vipi vya kwanza ambavyo kliniki hutoa wakati mgonjwa ana ushauri wa kwanza kuelezea kwa nini hawapati mimba kawaida?

A ushauri wa kwanza wa uzazi ni muhimu sana kwao na kwetu. Kuamua kutafuta ushauri na kukutana na mtaalam wa uzazi inaweza kuwa mchakato wa kusumbua kihemko. Kwa hivyo hatujishughulishi tu na mambo ya matibabu, pia tunazingatia asili ya mgonjwa. Tunakusudia kuwafanya wajisikie raha.

Mara kwa mara, uchunguzi wa ultrasound ya uzazi hufanywa wakati wa mashauriano ya kwanza. Tunazingatia ovari kukagua akiba yao na kuhakikisha kuwa hakuna sababu za wasiwasi, kama vile cysts, PCOS nk. Pia tunaangalia uterasi ili kuhakikisha kuwa ina afya na hakuna polyps yoyote, fibroids nk

Vipimo vya kwanza ambavyo tunapendekeza ni vifuatavyo:

Wasifu wa homoni (mshirika wa kike)

FSH, LH, E2, TSH, PRL siku2-4 ya mzunguko

Hili ni kundi la vipimo vya damu ili kuangalia jinsi ovari inavyofanya kazi na kwamba ovulation hutokea bila matatizo. Pia, kipimo kingine cha homoni (kipimo cha damu) tunachopendekeza ni AMH (Homoni ya Anti-Mullerian). Hii inatoa habari zaidi juu ya hifadhi ya ovari. Kwa kuchanganya data kutoka kwa vipimo hivi vyote vya homoni na uchunguzi wa uwezo wa kushika mimba, tunapata wazo zuri kuhusu uwezo wa kuzaa wa mgonjwa wa kike.

Mchanganuo wa manii (mwenzi wa kiume)

Hii ni kuangalia uzazi wa kiume. Mtihani wa kawaida wa manii ni pamoja na kipimo cha idadi, uhamaji na morphology ya spermatozoa. Juu ya hii, hivi karibuni tuliamua kuangalia mafadhaiko ya oksidi kama utaratibu. Hii inachukuliwa kama 'adui aliyejificha' wa uzazi wa kiume na matibabu sahihi yanaweza kuhitajika hata ikiwa vigezo vingine vyote ni vya kawaida.

Salpingogram (mshirika wa kike)

Kuangalia kwamba zilizopo za fallopian hazizuiwa. Tube ya fallopian ni mahali ambapo manii hukutana na oocyte (yai) na mimba hufanyika. Kiinitete kisha husogelea kwa uterasi na viingilio. Mizizi iliyozuiwa inamaanisha kwamba yai haiwezi kufikia manii kwa hivyo mimba haiwezekani.

Swali: Je! Mgonjwa anaweza kuomba vipimo vya kina zaidi kabla ya kuanza duru ya IVF, kama mtihani wa tezi, mtihani wa kugawanyika kwa DNA, (ikiwa hizi haziko kwenye orodha ya msingi) hata kama mshauri hajawapendekeza kwa hili hatua?

Kwa njia, mtihani wa tezi (TSH) iko kwenye orodha yetu ya msingi ya majaribio! Kukuambia ukweli, kuna vipimo vingi, haswa kwa uzazi wa mwanamke.

Ni wazi, tunazungumza na wagonjwa wetu na kujadili wasiwasi wao. Ikiwa wataomba mtihani fulani, tungezingatia lakini kwanza ni muhimu kuelewa ni kwa nini mgonjwa anaomba hii na ikiwa inaeleweka kwao na matibabu yao. Kuzingatia historia yao ya matibabu kuzingatiwa, tunaweza kuelezea ikiwa mtihani fulani ungeleta mabadiliko.

Swali: Mwanzilishi mwenza wa IVF babble Tracey Bambrough alijaribu kupata mimba kwa miaka mingi bila kufaulu. Walakini, kabla ya matibabu yake ya pili na ya mwisho ya IVF, alishauriwa (na daktari wake mpya) kuwa na vipimo vya matibabu, ambavyo vilithibitisha kwamba alikuwa na endometriosis, suala la tezi, polyp na bomba lililofungwa. . . ! Mara tu baada ya kutatuliwa, Tracey aliendelea na watoto mapacha!

Je! Unafikiria ni kwanini daktari wake wa zamani hakujaribu hili hapo awali? Je! Kliniki zinangojea duru iliyoshindwa ya IVF kabla ya kuchunguza kwa undani zaidi? Ikiwa ndio, vipimo vya "awamu ya pili" ni nini, na kwa nini sio kuzifanya zote kabla ya mzunguko wa kwanza?

Kweli, kwa kweli, sina wazo! Kuangalia endometriosis au polyp ni sehemu ya vipimo vya 'phase 1', ikiwa ningeweza kukopa muda wako. Hiyo inakwenda kwa kazi ya tezi na vipimo vya blogi ya fallopian. Nasikitika sana kuwa Tracey alilazimika kupitia haya yote, hakika hatutaki kwa aina hii ya safari ya uzazi kwa yeyote wa wagonjwa wetu.

Na ndio, wataalamu wengine wa uzazi watakuambia kwamba duru yako ya kwanza ya IVF ni 'ya uchunguzi', lakini sikubaliani kabisa. Katika Gennima IVF, wagonjwa 7 kati ya 10 wana mtihani mzuri wa ujauzito kufuatia duru yao ya kwanza ya IVF na sisi (mradi wanayo hifadhi ya kawaida ya ovari). Kama unavyoona, hii inamaanisha kwamba kwanza tunasuluhisha maswala yoyote (kwa mfano, polyp) na kisha tunaendelea na matibabu. Hivi ndivyo tunayo viwango vya juu vya mafanikio.

Ikiwa matibabu haikufanikiwa na mzunguko wa pili wa IVF unahitajika, basi ndio, tunaendelea na vipimo vya "awamu ya pili", ikiwa ni jambo la busara kwa mgonjwa huyo maalum kulingana na mpango wao wa matibabu uliotengenezwa na wao na kulingana na 'kwanini' matibabu hayakufanya kazi. Tunaamini sana katika kubinafsisha IVF, kwa hivyo vipimo vya 'awamu ya pili' vinaweza kuwa tofauti kwa kila mgonjwa. Hapa kuna orodha ya vipimo vya kawaida vya awamu mbili na wakati tunapendekeza:

Upimaji wa maumbile ya thrombophilia - Baada ya ujauzito wa biochemical au kuharibika kwa mimba.

Karyotype - Baada ya ujauzito wa biochemical au kuharibika kwa mimba.

DFI (kiashiria cha kugawanyika kwa DNA) - Katika kesi ya kiwango cha chini cha mbolea au kali kutokuwa na kiume

Hysteroscopy - Ikiwa kuna matokeo mabaya licha ya ubora bora wa kiinitete

Uchunguzi wa Microbiome na PCR - Kushindwa kwa upandikizaji wa mara kwa mara

Swali: Kwanini usiwafanye wote kabla ya mzunguko wa kwanza?

Ni muhimu kutofautisha kati ya uchunguzi na upimaji. Vipimo hivi vinapaswa kusaidia wagonjwa wenye dalili fulani, na sio maana kwa kila mtu. Pia, zinagharimu pesa nyingi, zingine zinachukua wakati na kwa kweli zinaongeza msongo zaidi kwa matibabu.

Swali: Je! Unaweza kuelezea nini vipimo vifuatavyo na ikiwa ni muhimu?

Uhamisho wa kiinitete

Hii inahitajika kabisa kwa wagonjwa wote wa IVF. Wanawake wengine wana wambiso wa kizazi au morphology isiyo ya kawaida ya kizazi, kwa hivyo tunafanya uhamishaji wa kiinitete kwa kutumia catheter isiyo na tupu ya kiinitete (isiyojazwa na embryos). Kwa njia hii tunahakikisha hakutakuwa na shida wakati umefika wa embryotransfer halisi.

Mtihani wa ERA

Huu ni majaribio ya 'maarufu' hivi majuzi. Kwa kweli ni biopsy ya endometrial kuangalia dirisha la kuingizwa. Inapendekezwa zaidi kwa uhamishaji wa kiinisi waliohifadhiwa, lakini inabaki kuwa na utata.

Mtihani wa mwanzo wa endometrial

Wazo ni kuongeza uhamishaji wa watoto wa embryos kwa kuanzisha jeraha la endometri. Mchakato wa uponyaji unastahili kuhamasisha idadi nzuri zaidi ya seli za seli. Utaratibu unafanywa kwa siku ya kurudisha yai.

Hadi sasa, hii haijafanikiwa kabisa, inaonekana tunahitaji hysteroscopy ili kuona faida halisi. Kwa hivyo badala yake, tunapendekeza hysteroscopy miezi 1-2 kabla ya uhamishaji wa kiinitete, ama hysteroscopy ya uchunguzi ili kuangalia endometriamu au 'kupunguzwa kwa kupandikiza' ikiwa inahitajika. Njia hii hufanya maajabu, haswa wakati wagonjwa wana viinitete vyenye ubora mzuri lakini mtihani wao wa ujauzito ni mbaya.

Ufuatiliaji wa maumbile ya kabla ya kuingiza (PGS) 

Mbinu hii ni kujaribu kijusi kwa hali isiyo ya kawaida ya kromosomu. Viinitete vyenye upungufu wa kromosomu (kukosa au kromosomu za ziada) husababisha ujauzito wa biokemikali au kuharibika kwa mimba. Jaribio hili ni vamizi kabisa kwa viinitete kwani unahitaji kuvichambua kabla ya kuhamisha kiinitete. Inapendekezwa kwa wagonjwa walio na wasifu fulani, haswa kwa wanawake wachanga walio na kijusi bora na endometriamu yenye afya, kama inavyothibitishwa na hysteroscopy, ambao wanataka uhamisho mmoja wa kiinitete (SET).

PGS haifahamiki kwa wagonjwa wote kama tunavyojua sasa kwamba viinitete vyenye njia isiyo ya kawaida bado huweza kuzirekebisha baadaye na kupata mimba nzuri.

Vipimo vya matibabu ya matibabu ya uzazi na matibabu 

Njia hii inaeleweka katika kesi ya ujauzito wa biochemical au kupoteza mimba mapema. Sisi hujaribu kwa sababu kadhaa za chanjo ambazo zinahusishwa na utasa. Wazo ni kwamba kinga ya mgonjwa ni 'uhasama' kuelekea kiinitete.

Aina kadhaa za matibabu zinapendekezwa, kwa mfano kuingizwa kwa ukandamizaji wa kinga ya mwili (Intralipids), cortisone, sindano-nyembamba za damu, nyongeza ya progesterone au kuongeza vitamini. Siwezi kusisitiza ya kutosha jinsi ilivyo kubinafsisha matibabu ya chanjo.

Asante sana kwa wataalam wetu Stavros Natsis, MSc na Evripidis Mantoudis FRCOG kutoka Gennima IVF, kliniki mshirika wa Redia IVF, inayotoa mipango ya dhamana ya kurudishiwa pesa.

Ikiwa una maswali yoyote zaidi, tafadhali usitupe mstari kwa info@ivfbabble.com

Avatar

Mabadiliko ya IVF

Ongeza maoni