Jihadharini na OHSS, kana kwamba IVF haikuwa chungu vya kutosha

Mwanzilishi wa babble wa IVF Sara Marshall-Ukurasa alinusurika shida na ametoa ushauri huu juu ya OHSS

 "Siwezi kutembea, siwezi kukaa peke yangu, na hata siwezi kwenda peke yangu. Ninaonekana nina miezi sita na miguu yangu inaanza kuvimba… ”

Haya ni maneno kutoka kwenye shajara yangu takriban wiki mbili baada ya kamasi yangu kurudishwa ndani yangu baada ya IVF.

Shajara yangu inaendelea: “Maumivu ni makali. Usiku ni mbaya zaidi - karibu saa 11 jioni. Hiyo ni kwa sababu najua nina masaa nane marefu ya maumivu na usingizi mbele. Mwili wangu umevimba sana siwezi kulala chini. Je! Sijapata maumivu ya kutosha tayari? ”

Sikujua wakati huo, lakini nilikuwa naugua kali OHSS (ugonjwa wa kusisimua wa ovari). Ilikuwa mbaya sana niliishia hospitalini.

Unaweza kumwelekea nani msaada?

Sikujua chochote juu ya OHSS wakati ilinigonga. Nilipo pitia mtandao, nilitafuta sana maneno machache ya kufariji kutoka kwa mwanamke ambaye alikuwa amepitia hapo zamani. Nilitaka tu kujua ni wakati gani maumivu yataenda au angalau kupungua ili nipate usingizi. Nilitaka kusikia ni vipi alijitahidi. Nilitaka kujua kwamba kuna mtu anayejua jinsi nilihisi.

Zote nilizozipata zilikuwa kurasa na kurasa za jargon isiyoweza kutengwa ya matibabu. Haikuonekana kuwa na mwongozo wowote wazi juu ya OHSS kwa lugha moja kwa moja ambayo inaweza kuelezea kile kilichokuwa kinanipata.

Kwa hivyo, hapa kuna mwongozo usio wa kijinga wa IVF wa OHSS ambao tunatumai kuwa atakuambia kile unahitaji kujua.

Kwa hivyo ni nini tu OHSS?

OHSS inasimama kwa ugonjwa wa kuchochea wa hyper ya ovari. Ni athari ya athari kutoka kwa dawa ya uzazi inayotumika katika IVF ambayo inaweza kuendeleza siku kadhaa baada ya kurudishwa kwa yai, au katika ujauzito wa mapema sana.

Madawa ya kulevya hutumiwa kuchochea uzalishaji wa mayai na kwa wanawake wengine, hii inaweza kusababisha ovari kuingia kwenye kupita kiasi na kutoa mifuko mingi ya mayai (follicles).

Wakati hii inafanyika, ovari iliyochochewa zaidi hua juu na kutoa kemikali zenye estrojeni ndani ya damu na hii inavuja kwa mwili wako. Kioevu kinaweza kuingia tumbo lako na, katika hali kali, kwenye nafasi karibu na moyo na mapafu. OHSS inaweza kuathiri figo na ini pia. Ubora wa yai unaweza kuathirika.

Shida kubwa, lakini nadra, ni kufyonza damu (thrombosis) au hata kifo ikiwa kimeachwa bila kutibiwa. Habari njema ni kwamba wanawake wengi walio na OHSS wana dalili kali (maumivu, kuhara, kichefuchefu, maumivu ya kichwa na ngozi moto) na wanaweza kutibiwa kwa urahisi.

Nani yuko hatarini zaidi?

Hatari ya OHSS inaongezeka kwa wanawake ambao:

• kuwa na ovari ya polycystic
• kuwa na OHSS hapo awali
• kupata mjamzito, haswa ikiwa hii ni ujauzito kadhaa (mapacha au zaidi)

Dalili ni nini?

Dalili za OHSS hutegemea kiwango cha ukali - inaweza kuwa laini, wastani au kali.

Nyororo OHSS

• Ya kawaida sana na hufanyika katika karibu moja kwenye mizunguko mitatu ya IVF
• Upole wa kupunguza maumivu ya tumbo inaweza kuja na kwenda
• Kufumba tumbo au kuongezeka kiuno
• U huruma ndani na karibu na ovari

Wastani OHSS

• Dalili zinazofanana kama OHSS kali lakini uvimbe na kutokwa na damu ni mbaya zaidi kwa sababu maji huunda ndani ya tumbo
• Maumivu ya tumbo na kutapika

Mbaya OHSS

Asilimia moja hadi mbili tu ya wanawake wanaopata uchochezi wa ovari wanaugua OHSS kali, dalili zingine zimeorodheshwa hapo chini.

• Kiu kali na upungufu wa maji mwilini
• Kupumua kunaweza kuwa ngumu kwa sababu ya ujengaji wa maji kwenye kifua
• Upataji wa uzito wa haraka - inaweza kuwa pauni tano kwa siku au paundi kumi kwa siku tatu au zaidi
• Maumivu makali ya tumbo
• Kichefuchefu kali, kinachoendelea na kutapika
• Kupungua kwa mkojo
• Mkojo ni giza
• Tummy inaimarishwa au imeongeza
• Kizunguzungu

Matibabu

Hakuna matibabu yanayoweza kuzuia OHSS, lakini matibabu inaweza kusaidia kupunguza dalili na kuzuia shida. Itakua bora na wakati.

Nyepesi na wastani OHSS

• Kawaida inahitaji uchunguzi na mitihani ya daktari, tathmini ya ultrasound, na wakati mwingine vipimo vya damu
• Kunywa maji safi kila wakati, lakini usinywe kupita kiasi (sio maji tu, jaribu vinywaji vya michezo pia)
• Chukua paracetamol ya kawaida au codeine kwa maumivu (sio zaidi ya kipimo cha juu)
• Epuka dawa za kupunguza uchochezi (dawa za kupendeza-kama vile aspirini kama vile ibuprofen), ambazo zinaweza kuathiri jinsi figo inavyofanya kazi
• Hata ikiwa unajisikia uchovu, hakikisha unaendelea kusonga miguu yako

Mbaya OHSS

• Unaweza kuhitaji kukaa hospitalini kwa siku chache
• Ikiwa tumbo lako ni dhaifu na kuvimba unaweza kupewa 'paracentesisa': sindano nyembamba au bomba limeingizwa ndani ya tumbo ili kuondoa maji kupita kiasi.
• Mtaalam wako anaweza kupendekeza kufungia mashimo yako hadi OHSS itakaposafisha

OHSS inachukua muda gani?

Dalili zako nyingi zinapaswa kutulia katika siku chache. Ikiwa una OHSS kali, unaweza kutunzwa nyumbani. Ukikosa kuwa mjamzito baada ya matibabu ya uzazi, OHSS itakua bora wakati wa kipindi chako. Ikiwa unakuwa mjamzito, OHSS inaweza kuwa mbaya na kudumu hadi wiki chache au zaidi. Wasiliana na daktari wako ikiwa una OHSS na uwaambie ikiwa una dalili mpya. Fahamu kuwa unaweza kuwa bora, halafu mbaya zaidi.

Unawezaje kuzuia OHSS?

Kuepuka OHSS bila kuathiri matokeo ya IVF bado ni changamoto. Madaktari wanaweza kusaidia kugundua wanawake ambao wako hatarini ya OHSS kabla ya kuchochea kwa ovari kuanza.

Fanya vipimo sahihi na alama kabla ya IVF

• Kuwa na skirini ya kuambukiza kabla tu ya matibabu ili kliniki yako iweze kuangalia ovari yako na utafute cysts yoyote
• Ikiwa una cysts ya ovari, zinaweza kwenda peke yao, lakini endelea kurudi kwa upimaji wiki kadhaa baadaye ili kuhakikisha
• Pata mtihani wa homoni ya damu kugundua ikiwa una PCOS (wanawake walio na PCOS wana hatari kubwa ya kuendeleza OHSS)
• Skena za Ultrasound zinaweza kuonyesha ikiwa kuna idadi kubwa ya fukuli zinazokua katika ovari - kuna laini nzuri kati ya idadi kubwa ya fikra na hatari kwa OHSS

Angalia dawa yako

• Uliza kliniki juu ya dawa wanayotumia kwa kuchochea kwa ovari na kipimo wanachotumia
• Kliniki kawaida huweka kipimo cha gonadotropin unayopokea kwenye historia yako ya matibabu, matokeo ya uchunguzi wa mwili, na majibu yako ya awali (ikiwa yanafaa) kwa dawa za uzazi
• Ikiwa una wasiwasi kuwa kipimo cha gonatrophins ni juu sana, pata maoni ya pili kutoka kwa mtaalamu mwingine
• Inaweza kuwa busara kuanza na kipimo cha chini na uone ikiwa hii inakuamsha ovari yako na urekebishe ipasavyo

Kuchelewesha kupatikana kwa yai

Unaweza kukuza OHSS mara tu baada ya mayai yako kuchukuliwa. Hii ni kwa sababu follicles tupu (kutoka mahali walipochukua mayai) hujaza maji. Hii inasababisha ovari kuvimba (tayari wamevimba) na maumivu huanza. Kuvuja kwa maji kutoka kwa ovari zako, na kusababisha usumbufu na uvimbe.

Ikiwa vipimo vinaonyesha kuwa una visukuku vingi, kuchelewesha kurudi kwa yai kunaweza kupunguza hatari ya OHSS. Kliniki inaweza kuacha dawa yako na kusababisha risasi kwa siku chache (inayojulikana kama 'pwani'). Uchunguzi wa damu unapaswa kuchukuliwa mara kwa mara ili kuangalia kiwango chako cha estrogeni. Mara tu ikiwa imeanguka kwa kiwango kinachokubalika, kuchochea kwa ovari kunaweza kuanza tena.

Shots mbadala za kusababisha

OHSS huelekea kutokea baada ya yule aliyepiga risasi. Wakati mwingine, kulingana na hali, kliniki inapendekeza mbadala kwa dawa ya gonatrophin (inayojulikana kama hCG) kama risasi ya risasi. Wanawake wanaokabiliwa na PCOS au OHSS wanaweza kupewa homoni ya asili inayoitwa kisspeptin.

Kusisimua kwa nguvu IVF ni chaguo ambapo mwanamke anapewa kipimo cha chini cha dawa za uzazi (anayeitwa agonist wa GnRH, kama vile Lupron) kwa muda mfupi kuliko kwa IVF ya kawaida - siku tano hadi tisa badala ya wiki nne hadi sita.

Je! Njia nyepesi za IVF zimefanikiwa kama IVF ya kawaida?

Matumizi ya dawa ya bure kwa dawa ya bure ya vitro (IVM)

Sawa na IVF lakini mayai hupandishwa katika maabara, sio kwenye ovari. Hii inahitaji dawa kidogo kwa muda mfupi, kupunguza hatari ya OHSS. Mayai hupandikizwa kwenye maabara na kuruhusiwa kukuza kwa siku tatu hadi tano, kisha kuhamishiwa nyuma ndani ya uterasi. Viwango vya mafanikio ni sawa na IVF ya jadi.

Kufungia mayai yako

Unaweza kuendeleza OHSS mara baada ya mayai yako kuchukuliwa, kwa hivyo ikiwa utayafungisha unaweza kuahirisha uhamishaji na kusaidia kuzuia OHSS. Unapokuwa tayari, unaweza kuhamisha kiinitete waliohifadhiwa (FET). Nafasi za kufaulu ni chini kuliko IVF ya kawaida lakini unapunguza nafasi zako za kupata OHSS. Sio embles zote zinafaa kwa kufungia. Embryos zote lazima zifanye kuwahlambatocyst (siku 5) kuwa waliohifadhiwa.

Je! Kliniki yako ndio chaguo lako bora?

Uliza kliniki yako juu ya jinsi wanavyoshughulika na wanawake ambao wana OHSS. Ikiwa hauna hakika juu ya mbinu yao, pata kliniki bora kwako.

Natumahi hii inasaidia. Ukweli ni kwamba, sikuandaliwa OHSS na nina shaka kuwa wanawake wengi wako. OHSS ilikuwa ya kutisha, lakini kwa bahati nzuri inaweza kutibiwa.

IVF ni ngumu bila OHSS, kwa hivyo zungumza na daktari wako kabla ya matibabu ya IVF na ujitambulishe. Inaweza kuwa mwokozi wa maisha.